Боковые грыжи (обозначается буквой L)

Грыжа фронтальной брюшной стены.

Цель

на ПХВ «Республиканский центр санитарной авиации» (дальше – РЦСА).

Оказание помощи в критериях санитарной авиации клиентам обслуживаемых РГП

2.Область внедрения

Категория пациентов:взрослые.

Юзеры протокола:доктора, терапевты, ВОП, онкологи.

Определения

Грыжа брюшной стены – это прирожденный либо обретенный недостаток мышечно-апоневротической целостности брюшной стены, который дает возможность для выпячивания через него хоть какого Боковые грыжи (обозначается буквой L) образования, которое в обычных критериях тут не происходит.

Грыжи фронтальной брюшной стены систематизируют на первичные и послеоперационные грыжи

Ответственность

4.1 Доктор мобильной бригады санитарной авиации

5.. Правила

Уровни доказательности Уровни советов
Iа: Периодические Обзоры (с однородностью) рандомизированных клинических испытаний (РКИ) Ib: Отдельные РКИ Iс: Серия случаев ―all-or-none results‖ (Все либо нет результатов Боковые грыжи (обозначается буквой L)) II а: Периодические Обзоры (с однородностью) Когортных Исследовательских работ II b Отдельные Когортные тесты (включая низко-качественные РКИ, к примеру, <80% follow-up) II c Отчеты по исследованиям. Экологические исследования 3а Периодические Обзоры (с однородностью) исследовательских работ Случай-контроль 3bОтдельные исследования Случай-контроль 4. Серии случаев (и низкокачественные когортные и Боковые грыжи (обозначается буквой L) исследования случай- контроль 5.Мировоззрение профессионалов без четкой критичной оценки, либо основанный на физиологии и других принципах A. Cоответствующий 1 уровню исследовательских работ. B. Соответственный 2-3 уровню исследовательских работ либо экстаполированный (модифицированный) из 1-го уровня. C. 4 уровень либо экстраполированные из 2- го либо 3- го уровня. D. 5 уровень либо E. Есть доказатеротиворечивые либо Боковые грыжи (обозначается буквой L) неполные данные хоть какого уровня.

6. Клиническая систематизация:

Клиническая систематизация грыжи фронтальной брюшной стены:

Грыжи фронтальной брюшной стены систематизируют на первичные и послеоперационные грыжи [6].

Различают четыре главных типа первичных (вентральных) грыж: пупочная, околопупочная, эпигастральная и грыжа спигелиевой полосы [7].

Послеоперационная (инцизионная) грыжа развивается в зоне операционного доступа, где не вышло настоящее срастание в Боковые грыжи (обозначается буквой L) области операционного недостатка брюшной стены. Послеоперационная (инцизионная) грыжа в свою очередь делится на первичную и рецидивную. Для избегания неурядицы в терминологии пишут как послеоперационная первичная либо послеоперационная рецидивная грыжы. Но существует другое распространенное мировоззрение: потому что рецидивирующие первичные грыжи попадают в группу послеоперационных, так же для избегания неурядицы, термин Боковые грыжи (обозначается буквой L) "первичная послеоперационная (инцизионная) грыжа" рекомендовано не использовать [8].

С учетом вышеперечисленного принятого разделения ГПБС, согласно систематизации Евро общества герниологов, измененной и основанной на систематизации Шевреля и Ра (Chevrel & Ra), принятой консенсусом в Генте, Бельгия, 2-4 октября 2008 года различают последующие виды грыж фронтальной брюшной стены [5, 9]:

I. Первичная ГПБС (вентральная):

· срединную первичную ГПБС, включающую эпигастральную Боковые грыжи (обозначается буквой L) и пупочную; Малые грыжи наименее 2 см, средние от 2-х до 4 см, огромные более 4 см.

· боковую первичную ГПБС, включающую грыжу Спигилевой полосы и поясничную (люмбарную). Малые грыжи наименее 2 см, средние от 2-х до 4 см, огромные более 4 см.

II. ПослеоперационнаяГПБС:

· Медиальная грыжа либо грыжа средней полосы (обозначается буковкой М)

Границы Боковые грыжи (обозначается буквой L) средней полосы области определяются последующим образом:

1. краниально: мечевидный отросток;

2. каудально: лобковая кость;


3. с боку: латеральные края прямой мускулы животика.

Обозначают:

1. M1: субксифоидальная грыжа (от мечевидного до 3 см каудально)

2. M2: эпигастральная (от 3 см ниже мечевидного до 3 см выше пупка)

3. M3: пупочная (от 3 см выше до 3 см ниже пупка)

4. M4: инфраумбиликальная (от Боковые грыжи (обозначается буквой L) 3 см ниже пупка до 3 см над лобком)

5. M5: надлобковая (от лобковой кости до 3 см краниально).

Разные недостатки в фронтальной брюшной стене вызванные одним разрезом рассматриваются как одна грыжа. Если разные недостатки были вызваны 2-мя и поболее разными операционными разрезами, то они должны быть рассмотрены как два и поболее Боковые грыжи (обозначается буквой L) грыжи.

Боковые грыжи (обозначается буковкой L)

Границы площади боковой поверхности определяются как:

1. краниально: края реберных дуг;

2. каудально: пахововые области;

3. медиально: латеральные края прямой мускулы животика;

4. с боковой стороны: поясничная область.

Обозначают:

1. L1: подреберье (от фронтального края и горизонтальной полосы на 3 см выше пупка)

2. L2: фланк (с боковой стороны от прямой Боковые грыжи (обозначается буквой L) мускулы на 3 см выше и ниже пупка)

3. L3: подвздошная область (меж горизонтальной линией на 3 см ниже пупка и паховой областью).

4. L4: поясничная (латеро-дорзальная часть от фронтальной подмышечной полосы).

· По вправимости различают:

1. Вправимая (редуцируемые) с либо без обструкции;

2. Невправимая (редуцируемые) с либо без обструкции;

· По наличию симптоматики Боковые грыжи (обозначается буквой L):

1. Бессимптомная;


2. Симптоматическая [8].


bolee-slozhnie-sluchai-zagruzheniya-nagruzkoj-sk.html
bolee-togo-postanovochnaya-rabota-i-sozdanie-scenariya-na-estrade-chasto-predstavlyaet-soboj-edinij-i-nerazrivnij-process.html
bolee-uglublenno-ukazannaya-tema-rassmatrivaetsya-v-ramkah-disciplini-specializacii-kriminalnaya-subkultura-rossii.html